لماذا يكون لون البول والبراز أصفر؟

اسم المؤلف : دكتور عمادالدين حامد

تم الأضافه : 03-10-2016 الساعه 09:39 AM

 

ما هى أسباب إرتفاع نسبة البيليروبين  والألبيومين عن المستوى الطبيعى فى الدم ؟

 اللون الأصفر للبول والبراز يأتى من البيليروبين  الذى ينتج من هدم الهيموجلوبين بعد تكسر كريات الدم الحمراء إلى ( هيم + جلوبين + البيروفيرون ) وذلك في نهاية فترة حياة كريات الدم الحمراء وينتقل كل من الهيم و الجلوبين إلى مسارات التمثيل الغذائى الخاصة بهما ثم يتحول البيروفيرون الى البليفيردين الذى يحمل مع الألبيومين الى الكبد، ثم يرتبط مع حمض الجلوكورونيك في الكبد ليتحول إلى ثنائي جلوكورونات البيليروبين القابل للذوبان في الماء ثم يخرج عن طريق الكبد مع الصفراء في القنوات المرارية، ولذلك يوجد نوعان من البيليروبين :

- البيليروبين الغير مباشر : وهو ما قبل إرتباطه بحمض الجلوكورنيك وهوغير قابل للذوبان في الماء

- البيليروبين المباشر :- وهو ما بعد إرتباطهبحمض الجلوكورنيك وهو قابل للذوبان في الماء .

مجموع النوعين السابقين ( المباشر و الغير مباشر ) يطلق عليهما البيليروبين الكُلي .

المستوى الطبيعي للبيليروبين الكُلي من ( 8 ر 0 - 1 ر 1 مجم /100 ملليتر)

المستوى الطبيعي للبيليروبين المباشر من ( 0 - 3 ر 0 مجم /100 ملليتر)

المستوى الطبيعي للبيليروبين الغير مباشر من ( 3 ر 0 - 8 ر 0 مجم /100 ملليتر)

أسباب زيادة أو أرتفاع نسبة البيليروبين عن المستوى الطبيعي فى الدم :-

يزداد مستوى البيليروبين ( الصفراء) في ثلاث حالات مختلفة :

1 - نتيجة تكسر كريات الدم الحمراء بنسبة أكثر من قدرة الكبد على ارتباط البيليروبين مما يؤدي إلى زيادة البيليروبين غير المباشر في الدم ، ويحدث ذلك في الأمراض المؤدية إلى تكسر كريات الدم الحمراء بأنواعها المختلفة، ويحدث هذا النوع أيضآ في الاطفال حديثي الولادة نتيجة لنقص نشاط الانزيم الخاص بعملية الارتباط ، ويسمى هذا النوع " الصفراء الطبيعية الوليدية " وتحدث في الأسبوع الاول بعد الولادة .

2 - الصفراء الخلوية الكبدية : - امراض الكبد المؤدية إلى عدم قدرته الكافية على تفعيل عملية إرتباط وإستخراج البيليروبين ويؤدي ذلك إلى إرتفاع  نسبة البيليروبين المباشر وغير المباشر 0

3 - الصفراء الانسدادية :- وتحدث عند انسداد القنوات المرارية ، مما يؤدي إلى رجوع البيليروبين المباشر إلى الكبد ومنه إلى الدم مما يؤدي إلى إرتفاع هذا النوع من البيليروبين المباشر فى الدم0

لماذا يكون لون البول والبراز أصفر؟

 بعد وصول أملاح الصفراء للأمعاء الغليظة فهى لا تخرج مع البراز بل يتم امتصاص حوالى 99% منها الى الدم (الدورة البابية ) لأنها من المواد المفيدة للجسم ثم تنتقل إلى الكبد ليعاد إستخدامها مرة أخرى 0 أما صبغات الصفراء فيتم إخرج معظمها مع البراز وهى التى تعطى البراز اللون الأصفر فى حين يمتص منها حوالى 1% إلى الدورة الدموية العامة ومنهاإلى الكلى التى تفرزه مع البول وفهى المسئولة عن إكساب البول اللون الأصفر الكهرمانى فى الظروف الطبيعية.

ما هى الأسباب التى تؤدى الى نقص نسبة الألبيومين فى الدم ؟

1-القصور فى وظائف الكبد بصورة كبيرة يؤدى الى نقص فى نسبة الألبيومين لان الكبد هو المصنع الوحيد له فى الجسم ( لذا يعتبر نسبة الألبيومين فى الدم أو البلازما مؤشر على كفائة الكبد)

2- القصور فى وظائف الكلى وتسرب الزلال(الألبيومين) فى البول هذا يؤدى الى نقص نسبة الألبيومين فى الدم أو البلازما (وقد يكون هذا مؤشر على عدم كفاءة الكلى لو استمر وجود الزلال فى البول.

 ويترتب على نقص نسبة الألبيومين فى الجسم حدوث خلل فى الضغط الأسموزى للخلية ويحتفظ الجسم بكمية كبيرة من السوائل مما يؤدى الى حدوث تورم وخاصة فى القدمين والوجه واستسقاء فى منطقة البطن وهذا يظهر بوضوح فى حالات امراض الكبد المتأخرة.

النسبة الطبيعية للألبيومين    :- من 5ر3 -5ر5 dl

الموقع : http://www.thecairodentist.com/archives/400

التعليقات

يجب تسجيل الدخول اوﻻ ﻻضافه تعليق