ما هى الطرق المختلفة لتقويم الأسنان؟

اسم المؤلف : دكتور عمادالدين حامد

09-09-2016 الساعه 08:53 PM 0 0

تختلف طرق معالجة التقويم باختلاف الحالة. في البداية دعونا نتفق على نقطة مهمة وهي ان الخلل في العلاقة بين الفكين اما ان يكون من الاسنان نفسها. أو من عظام الفكين المثبت للأسنان أو من العظم الرئيسي للفك.
حالات الخلل البسيط بالاسنان يمكن تعديلها عن طريق تركيب جهاز تقويم ثابت او متحرك. لكن هناك حالات يكون فيها الخلل كبيرا بين حجم الفك العلوي والسفلي مما يستدعي تدخلا جراحيا لتعديل الخلل.

أنواع طرق التقويم:
1- الحالات التي تحتاج الى جراحة تصحيحية لعظام للفكين:
– تصلح الجراحة فقط للأشخاص الذين إكتمل نمو الفك عندهم.
– يكتمل نمو الفكين في سن الـ 16 للإناث وسن الـ 18 للذكور تقريبا.
– تعتمد الجراحة على إزالة جزء من عظم الفك او إضافة جزء.
أمثلة لحالات الجراحة التقويمية:
أ- عملية إصلاح جراحي لحالة “عضة مفتوحة” عن طريق إزالة جزء من عظم الفك العلوي وتثبيت الفك في الوضع الجديد بواسطة شرائح معدنية

حالة عضة مفتوحة قبل العلاج وبعده

ب- عملية إصلاح لحالة “فك سفلي متأخر” عن طريق إعادة تشكيل الفك السفلي تعديل موقعه إلى الأمام

ج- عملية إصلاح حالة “فك سفلي متقدم” عن طريق فصل الجزء الخلفي من الفك عن الجزء الامامي وتعديل شكلهما ليرجع الفك السفلي الى الخلف.

2- التقويم بإستخدام حاصرات الأسنان:Braces
العناصر الأساسية لجهاز تقويم الأسنان الثابت:
أ- المطاط الذي يثبت السلك في الحاصرة.
ب- السلك الذي يشد الأسنان.
ج- الحاصرات التي تثبت على الأسنان.
د- الطوق المعدني ويقوم بمهمة الحاصرات في الأضراس.
ح- المطاط الذي يشد الأسنان.

أنواع التقويم باستخدام الحاصرات:
أ- الحاصرات المعدنية:
– تتميز الحاصرات المعدنية بقوة ثباتها وقوتهاو بانخفاض سعرها مقارنة بالأنواع الأخرى.

ب- الحاصرات المصنوعة من السيراميك( البورسلين):
– تتميز هذه الحاصرات بقرب لونها من لون الأسنان مما يجعلها افضل من الناحية الجمالية مقارنة بالحاصرات المعدنية
– مشكلتها انها معرضة للكسر أكثر من الحاصرات المعدنية كما أنها من الممكن أن تؤدي إلى كحت الأسنان. كماأن عدم الاهتمام بها بالتنظيف يؤدي إلى تغير لونها مما يفقدها قيمتها الجمالية.

– يستغرق التقويم باستخدام الحاصرات السيراميك وقتا اطول من الحاصرات المعدنية وذلك لأن الاحتكاك بين السيراميك والسلك المعدني اقل من الاحتكاك في حالة المعدن مما يقلل من الشد على الأسنان.
ج- حاصرات معدنية تثبت على الأسنان من الداخل(جهة اللسان):
يتم تركيب الحاصرات في هذا النوع من التقويم على السطح الداخلي للأسنان مما يجعلها مختفية تماما عن الأنظار
– مشكلتها انها تسبب الضيق للمريض اثناء الكلام كما انه يصاحبها الام اكبر عند الشد. كما ان مدة التقويم باستخدام التقويم اللساني قد تصل الى ضعف المدة باستخدام الحاصرات المعدنية.

د- تقويم الأسنان الشفاف:
-يعتبر التقويم الشفاف صيحة في عالم التقويم حيث يوفر الشفافية العالية اثناء التقويم ويكون مخفيا عن الأنظار.
– يتكون من عدد من الراصفات الشفافة التي تتم صناعتها في معمل الأسنان عن طريق برنامج كمبيوتر ثلاثي الأبعاد والتي تقوم بتحريك الأسنان بشكل بسيط حتى تصل الى النتيجة المطلوبة.
– يستخدم فقط مع الحالات البسيطة والمتوسطة. ويعتمد بشكل كبير على تعاون المريض حيث يجب على المريض ارتداء الراصفة لفترة 20 ساعة يوميا على اقل تقدير.
– يتم تغيير الراصفة كل اسبوعين ويرتديها الشخص طوال اليوم ولكنه يخلعها فقط عند تناول الطعام.
إستخدامه محدودحيث لا يستخدم مع الحالات الصعبة (مثال: الاسنان المائلة اكثر من 45 درجة او المسافات الكبيرة بين الأسنان).
– لا يمكن إستخدامه مع الاسنان القصيرة او في حال وجود جسور على الأسنان.
– لا يعطي الطبيب حرية التعديل اثناء العلاج حيث أن الراصفات تكون معدّة مسبقا.
– لا يستطيع المريض إصلاح أسنانه(بالحشو مثلا) خلال فترة العلاج لان أي تغيير في الاسنان يؤثر على ثبات الراصفات بالفم.
عدم الانتظام في ارتداء الراصفات لا يعني فقط تأخر العلاج ولكنه قد يؤدي الى انتكاسة الحالة وزيادة تكلفة العلاج
مدة علاج الأسنان بالتقويم:
تختلف مدة التقويم من شخص لآخر وتعتمد على عوامل أهمها:
– صعوبة الحالة.
– نوع التقويم والمواد المستخدمة.
– نوع الأسنان التي يتم تحركيها (تحريك الاسنان الامامية أسهل من تحريك الضروس.)
– كثافة عظم الفك عند الشخص وقوة الأنسجة المحيطة بالأسنان.
-إنتظام الشخص ومداومته على مواعيده عند طبيب التقويم.
عدم المداومة على المواعيد يؤدي الى اطالة مدة العلاج مما يؤثر على صحة الأسنان وقد يؤدي الى حدوث مشاكل في مفصل الفك.

الاستعجال في فترة التقويم يعني زيادة قوة الشد على الأسنان مما قد يؤدي الى تآكل العظم المحيط بالأسنان, موت العصب السنّي او تخلخل الأسنان.
العناية بالأسنان خلال فترة التقويم:

– تتراكم بقايا الطعام والبكتيريا على الحاصرات والأسلاك اكثر من تراكمها على الأسنان الطبيعية لذا فان مريض التقويم يحتاج عناية أكثر بأسنانه.وذلك عن طريق:
– إستخدم الفرشاة الخاصة بالتقويم وخيط الأسنان والمضمضة بعد كل وجبة.
الأطعمة الواجب تجنبها اثناء فترة التقويم:

– الحلويات والمشروبات الغازية لأن الاسنان تكون اكثر عرضة للتسوس.
– الفواكه والخضروات الصلبة كالتفاح والجزر قطعها قطعا صغيرة وإمضغها على الضروس الخلفية ولا تقطعها بأسنانك.
– التمور اليابسة والعلك (اللبان) والكاراميل (التوفي) لانه يفكك الحاصرات كما يجعل تنظيفها صعبا.
– المكسرات والحلويات الصلبة لأنها قد تكسر الحاصرات